返回 2024年04月26日

　　【前言】打预防针！你小时候经历过什么痛并快乐着的事情吗？提起打预防针，很多人都会想起小时候打针时撕心裂肺的哭，以及打完针吃着糖球时没心没肺的笑。
　　打了这么多年预防针，是时候解密它背后的故事了——“免疫大作战”。说起免疫，那绝对要先说疫苗。疫苗这玩意儿老厉害了，它被认为是世界上最伟大的成就之一，也是目前可以彻底消灭某一疾病的最佳武器，没有之一！
　　建国以来，我国预防接种经历了三个阶段：计划免疫前阶段(1950年-1977年)；计划免疫阶段(1978年-2001年)；免疫规划阶段(2002年至今)。
　　计划免疫前阶段：建国初期，刚经历过战乱的人民身体素质那可真是愁人呐！什么天花啊痨病啊这病那病的贼多了。于是，1950年，中央下了一道指示，开启了轰轰烈烈的“免疫”大作战的序幕。在人类历史上，天花可是和黑死病、霍乱一个级别的，留下了惊人的死亡数字，连大名鼎鼎的康熙皇帝幼时都得过天花。通过全民种痘，我国于60年代消灭了天花！
　　除了天花，还有小儿麻痹症、结核病、白喉、百日咳，这5种当时危害最大、发病最多、死亡率最高的传染病，成为我国最早通过疫苗防控的传染病，同时重点地区对霍乱、鼠疫、伤寒、乙脑、森林脑炎等进行预防接种。最后，当然是有效控制住了这些急性传染病。
　　计划免疫阶段：随着1978年卫生部下发《关于加强计划免疫工作的通知》，预防接种工作进入了一个新阶段。这一阶段解决了疫苗冷藏和运输问题，儿童接种的普及率大大提高。1984年，卫生部、教育部和妇女联合会联合下发了《关于试行预防接种证制度的通知》，孩子们打疫苗有了“小本本”。1986年，我国成立了全国儿童计划免疫工作协调小组，确定了每年4月25日为“全国儿童预防接种日”，足见国家对祖国花朵们的重视。这一时期计划免疫成绩斐然，分别以省、县、乡为单位，实现了接种率85%的目标，同时取得了标志性成就--实现了无脊髓灰质炎状态。
　　免疫规划阶段：这一阶段比较显著的战果之一，就是疫苗品种的大大增加。从2002年的5种疫苗预防7种疾病，到2007年已经是14种疫苗预防15种疾病了，脊灰疫苗等也完成了从老疫苗向新疫苗的转变。这新增加的疫苗中，最值得一提的就是乙肝疫苗。通过将新生儿乙肝疫苗接种纳入国家免疫规划，成果尤为显著：12岁以下儿童乙肝表面抗原阳性携带率从疫苗使用前的10.5%，降至2014年的0.64%，下降了93.9%。其它疾病也得到有效控制，2012年实现了消灭新生儿破伤风的目标，麻疹、流脑、百日咳等疾病发病率大大减少，“免疫”这场仗在这个阶段打得越来越精彩了。
　　40年匆匆而逝，2024年是我国实施免疫规划政策46周年，扩大国家免疫规划16周年。我国自1978年实施儿童计划免疫，46年来通过疫苗接种，疫苗针对传染病发病率下降了99%以上。全国减少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、破伤风等疾病的发病共约3亿人次，减少相关死亡至少400万人，2000年实现了无脊髓灰质炎目标。婴幼儿传染病发病率、死亡率大幅下降，有效促进了我国人口平均预期寿命的延长。我市已连续45年无白喉病例，连续33年无脊灰病例，24年来仅发生1例流动儿童流脑病例，15岁以下儿童乙肝、甲肝、百日咳、乙脑等传染病已非常罕见。
　　目前我市的1-7岁适龄儿童免疫规划疫苗全程接种率保持在97%以上。预防接种门诊规范化建设进一步提高，到2018年实现了数字化接种门诊的全覆盖，并分别于2019和2023年建成2家“智慧化”预防接种门诊。预防接种的预约、通知、记录、查询及疫苗出入库全部实现信息化管理。接种单位和人员实行严格的资格管理，从2006年起，按照原《条例》要求，对接种人员实行上岗证管理，每年组织开展综合技术培训和考核，每年平均培训考核400余人次，至今累计培训考核达7000余人次，全市接种人员三证持有率达100%。全面推进冷链的全程温度监测，实现了对每一台储存疫苗的冰箱24小时监控，温度监测数据实时上传，出现异常自动报警。冷链温度监测审核及时率、报警处置及时率均达99%以上。
　　预防接种是防控传染病最经济、最有效的手段，对保障人民群众生命安全和身体健康具有十分重要的意义。2024年的宣传主题是“共同行动，接种疫苗，为全生命周期护航”。儿童健康是全民健康的基础，守护儿童健康成长不只是父母、家庭分内之事，更是社会各界应尽职责。同时，在新形势下，接种疫苗不只是儿童的专利，成年人也要积极接种疫苗来抵御疾病、保障健康。每个家庭成员都可以通过接种疫苗来得到全生命周期的保护，对个人来说，全生命周期的健康保护和护理某种意义上是从接种第一针疫苗开始的。目前推荐成人接种的疫苗有：新冠疫苗、乙肝疫苗、流感疫苗、HPV疫苗、肺炎疫苗、带状疱疹疫苗等。
　　近年来，大众对疫苗的整体认知度不断提升，“接种疫苗预防疾病”的常识逐步深入人心。我们将继续向大众传播权威、科学、正确的疾病预防知识，提升公众对于健康知识、特别是免疫预防知识的了解，树立科学的预防接种观，倡导全社会重视、关心和支持预防接种工作，为全生命周期护航，共建共享“健康高密”。
（高密疾控中心 谭成杰供稿）